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急诊来了位反复眩晕患者,这个病因不能漏_健康频道_东

发布日期:2020-07-04 04:08   来源:未知   阅读:

眩晕是综合性医院神经内科最常见症状之一。本例患者长期眩晕,翻身后出现,反复在我院就诊,给予口服药物及静滴补液治疗,一直效果不佳。最后入住神经内科病房住院治疗,最后明确病因,经治疗后头晕好转。

病情介绍

患者3月前无明显诱因下出现反复眩晕,以翻身后明显,伴恶心呕吐,呕吐物为白色、黄色、咖啡色样液体,量少;头晕时面色赤红,胸闷心慌,出冷汗,持续数分钟,当时自测血压180/100mmHg。患者多次在门诊就诊,当时医生考虑为良性阵发性眩晕,给予口服氨氯地平、倍他司汀、氟桂利嗪等药物治疗,患者头晕不缓解。

入院前1周,患者自感眩晕加重,翻身后均有发生,特别是半夜里睡着时,翻身后即出现眩晕、恶心呕吐等症状,以致于不敢再次入睡,遂于我院急诊就诊。

辅助检查

就诊于急诊时血压170/100mmHg,查血常规及血生化基本正常。

头颅CT

两侧基底节区腔隙灶伴左侧局灶软化。

老年脑改变。

心电图

窦性心律。

患者给予逆钟向转位,给予静滴活血化瘀、改善脑代谢等药物治疗3天,病情稍好转。

入院前1天,半夜睡觉时,患者翻身后即出现眩晕加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,量多,胸闷心慌,面色赤红,出冷汗,当时血压170/99mmHg,遂再至我院急诊就诊。为求进一步治疗,急诊拟“眩晕综合征、高血压病”收住入院。病程中无头痛,无肢体无力,无肢体麻木,无视物重影,无眼前黑?,无意识丧失,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等症状。

?既往史

有高血压病史10年,最高血压190/100mmHg,目前口服药物控制血压,血压控制不稳,收缩压150-170mmHg不等;有糖尿病史10年,平素口服药物控制,血糖控制不稳,空腹血糖5-10mmol/L,餐后血糖10-12mmol/L;3年前出现腔隙性脑梗死,现遗留右上肢活动障碍。

?头颅CT平扫

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